2013年H7N9禽流感疫情爆发始末：浙江首现两例确诊病例及全国防控进展

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2013年春季，中国华东地区突发人感染H7N9禽流感疫情，引发全国高度关注。4月3日，浙江省卫生厅正式通报，全省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡，系该省首例确诊病例，标志着H7N9病毒首次在浙江出现人际传播迹象。首例患者洪某，男，38岁，杭州建德人，职业为厨师，长期在江苏太仓工作。其于3月7日前后出现发热、咳嗽等初期症状，18日返回建德就医，20日转至萧山某医院治疗；24日病情急剧恶化，27日上午经抢救无效死亡。4月1日，浙江省疾控中心对其呼吸道标本检测确认H7N9禽流感病毒核酸阳性；4月3日，中国疾控中心流感中心实验室复核结果一致，最终确诊为H7N9禽流感重症病例。经流行病学调查，共追踪到密切接触者125人，截至通报发布时，所有接触者均未出现发热或呼吸道症状，未发现二代传播证据。 第二例患者杨某，男，67岁，杭州市本地居民，退休在家。3月25日因持续咳嗽、高热入院，4月2日转入浙江大学医学院附属医院抢救。同日下午，浙江省疾控中心报告其标本H7N9病毒核酸检测阳性；次日经国家级实验室复核确认。专家组结合临床表现、实验室结果及流行病学调查，判定其为人感染H7N9禽流感确诊病例。该病例共确定密切接触者58人，亦无异常症状报告。值得注意的是，两例病例地理分布不同、职业背景迥异、发病时间间隔较长，且无共同暴露史或人际接触史，经溯源分析，未发现流行病学关联，提示属独立散发事件。 此次疫情并非孤立发生。同期，江苏省已报告4例确诊病例，全部病情危重，正在全力救治；上海市与安徽省亦分别报告病例，累计3例，其中2例死亡、1例危重。截至4月初，全国H7N9确诊病例已超10例，分布于上海、江苏、浙江、安徽四省市，全部为散发，无明确人传人证据，但病毒对人类具有高致病性与潜在适应风险，引起国家卫计委及世界卫生组织高度警惕。 面对疫情，浙江省迅速启动应急响应机制，加强发热门诊监测、活禽市场管控与环境消杀，并面向公众发布科学防控指南：强调勤洗手、常通风、均衡营养、增强体质；倡导咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；提醒一旦出现高热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，须立即就医；特别警示避免接触、宰杀、食用病死禽类。此后数月，随着春季结束、活禽交易暂停及防控措施强化，H7N9疫情逐步得到遏制，但此次疫情成为中国新发传染病早期预警与联防联控体系的一次重要实战检验，也为后续禽流感监测网络升级与跨部门协同机制建设提供了关键经验。

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