2026-03-09 10:54:47
跑步后出现后脚跟疼痛并非正常生理现象，而是多种足部结构性或炎症性病变的常见信号。其中，足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎及骨膜炎是临床确诊率较高的五大病因，均与足跟局部力学负荷异常、重复微损伤及组织退变密切相关。
足底筋膜炎表现为晨起第一步剧痛，行走数步后缓解，久站或长距离步行后加重，压痛点集中于跟骨结节内侧；跟腱炎则多见于运动过量者，疼痛位于跟腱止点或肌腱体部，被动牵拉时加剧；跟骨骨刺为跟骨退行性骨质增生，常伴长期负重下无菌性炎症反应，触压跟骨中央有明显定点痛；滑囊炎多由鞋具摩擦引发，肿胀压痛位于跟腱与皮肤之间；骨膜炎则与应力性损伤或感染相关，局部可有充血、水肿及骨膜增厚表现。
预防需从生物力学干预入手：选择足弓支撑良好、中底缓震适中的跑鞋，避免赤足硬地奔跑；控制体重以降低足跟负荷；规律进行小腿肌肉放松（如泡沫轴滚动）及足底筋膜拉伸；每日温水泡脚配合足底按压可改善循环，但不可替代医学诊断。若疼痛持续超过两周、夜间静息痛明显或出现红肿热功能障碍，应及时影像学检查明确病因，避免延误治疗。
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