2026-03-25 17:32:54
2026年3月24日12时26分,一名男子在苏州大学附属医院经抢救无效离世,终年41岁,死因为心源性猝死。
该男子曾为郑州大学校足球队中后卫,后长期关注意甲联赛,是AC米兰俱乐部的球迷。其离世后,AC米兰官方微博发布悼念信息。
心源性猝死指心脏电活动突发紊乱,导致心室颤动,心脏丧失有效泵血功能,患者通常在10至20秒内意识丧失。与冠状动脉阻塞引起的心肌梗死不同,心源性猝死属于心脏节律异常,非血流灌注障碍。
心室颤动状态下,唯一有效救治方式为及时电除颤。自动体外除颤器(AED)可自动识别室颤并提示施救,操作依赖语音引导,无需专业医疗资质。但AED必须在心脏骤停发生后4分钟内使用,方能显著提高存活率。
运动员群体中心源性猝死发生率高于普通人群,与其长期高强度训练引发的心脏结构适应性改变有关。此类改变可能掩盖潜在器质性或电生理异常,包括肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、冠状动脉起源异常及离子通道病等。
肥厚型心肌病是最常见病因,表现为心肌异常增厚,影响血液流出;离子通道病则无结构性异常,仅心电活动不稳定,常规体检难以检出,需依赖心电图筛查。
诱发因素包括剧烈运动、情绪激动、过度疲劳、饮酒及饱餐等。肾上腺素等应激激素大量释放可成为恶性心律失常的触发条件。
临床将心源性猝死分为前驱期、发病期、心脏骤停期和生物学死亡期。前驱期可能出现心绞痛、气促、心悸或易疲劳等症状,但缺乏特异性;发病期典型表现为严重胸痛、急性呼吸困难、持续心动过速或晕厥;心脏骤停期即意识丧失、呼吸停止,须立即启动心肺复苏并使用AED。
全球范围内,多项研究显示心源性猝死并非罕见事件。据北京阜外心血管病医院团队2009年调查数据,中国每年每10万人中心源性猝死发生率约为42例。
职业足球领域已建立较完善防护机制。国际足联自2003年维维安-福事件后逐步强化心脏健康干预,2007年普埃尔塔事件推动确立‘无接触倒地即按心脏骤停处置’原则,2009年哈尔克事件促使西甲强制球场配备AED。2024年国际足联更新急救指南,明确要求无接触性倒地须立即启动SCE(突发心脏事件)响应流程,并设定2分钟内完成AED除颤为理想目标。
成功救治案例表明系统性建设的有效性:2012年法布里斯-姆万巴心跳停止78分钟获救;2021年克里斯蒂安-埃里克森在欧洲杯现场经快速CPR与AED干预后恢复意识并重返赛场。欧足联自2012年起强制要求所有正式比赛配备3台AED及高级生命支持救护车,急救团队须场边待命。
基层与业余场景仍存保障缺口。AED配置率、急救知识普及率及规范操作能力在社区球场、校园足球及业余赛事中尚未形成统一标准。2022年长沙洋湖体育公园业余球队成功实施AED联合CPR救治,为基层实践提供参考样本。
2025年3月,某医疗器械品牌成为中国足协中国之队官方合作伙伴,向国家队捐赠AED设备;湘潭、自贡、合肥等地已组织校园足球教练开展救护员培训并考核发证。
对于有猝死家族史者,建议开展三代以内直系亲属心脏病史追溯,重点关注早发猝死、不明原因溺亡或无外伤车祸等线索;有条件者应进行基因检测、心电图、动态心电图、心脏超声及心脏磁共振检查;所有人员均宜接受标准化心肺复苏培训。
国际足联现行急救规范主要覆盖职业赛事体系,社区与校园足球的应急能力建设仍需跨部门协同推进。切尔西俱乐部减少高负荷体能测试、扩大轮换阵容等做法,亦体现从训练负荷管理角度降低心脏风险的可行性路径。
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